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宝宝生日
2008-5-6 
                                     听米医生讲秋燥咳嗽

大家好,我是米医生,一枚正宗的传统中医,这是我创建的公众号,主要聊健康和生活。
秋天是干燥的季节,当前最常见的疾病是咳嗽。中医理论是天人合一的理论,古人认为秋天里的咳嗽与干燥的气候有着紧密的关联,于是有了燥咳。
应大家的需求,这一期微信课堂将详细讲解秋燥咳嗽的方方面面。
1.对咳嗽的认识

咳嗽在中医里分为很多种,但是......一说到咳嗽大家脑子里直接蹦出来的一定是:肺炎,支气管炎,支原体感染,过敏**咳嗽等西医的病名。

这是因为在我们从小接受的教育里是没有一丁点中国传统医学知识,因此在西医占主流医学地位的的社会里,大家接触最多的是各种炎症病菌引起的咳嗽。

2.中医对咳嗽的认识

中医最著名的书籍《黄帝内经》云:五脏六腑皆令人咳,非独肺也。仅此这一句话,足以让现代健康知识武装大脑的我们疑云密布,难道咳嗽不只是肺的问题吗?
中医是整体观,五脏六腑是相互协调的,即分工合作又紧密联系,共同维持身体健康,当其中一个脏腑有病,**脏腑必然受影响,例如:肝生气时,心跳加快,肺呼吸急促,甚至会胃疼。所以**脏腑生病了,影响到肺是会导致肺咳嗽的。

例如咳嗽时出现的一些症状:咳嗽伴随呕吐,是胃咳;咳嗽伴随胁肋痛,是肝咳;咳嗽伴随小便出,是膀胱咳等等,这些说明的中医对咳嗽的认识是全方面的,不仅仅局限在肺脏里。

除了五脏六腑都能令人咳,一年四季也都会另人咳,今天我们要讲的就是四季咳嗽中的一种,秋季燥咳。

3.秋季燥咳
大家对燥咳有学习过吗?


很多人对燥咳基本上没有认识,我没猜错的话,大家知道的和听说最多的是寒咳与热咳吧。

秋天是干燥的季节,在秋天里,最常见的疾病是咳嗽。中医理论是天人合一的理论,古人认为秋天里的咳嗽与干燥的气候有着紧密的关联,于是将此时的咳嗽命名为燥咳。

大家对咳嗽的了解其实是甚微的,需要系统的学习,咳嗽的种类很多,有痰咳,寒咳,热咳,火咳,虚咳,五脏六腑之咳等等,短时间很难讲完。现在气候干燥,最容易感染燥气咳嗽,所以今天我们只讲秋燥咳嗽,以应时节。
4.本节课的几个主题

要系统的学习燥咳,我们需要学习以下几点:
1.秋燥咳嗽的表现特点是什么?
2.秋燥咳嗽的病因是什么?
3.秋燥咳嗽如何诊断?
4.秋燥咳嗽的治疗。
5.秋燥咳嗽的预防与护理。

.秋燥咳嗽的表现特点是什么?
秋燥咳嗽的表现特点:咳嗽声响亮,清亢,干咳无痰或有少许粘痰,可伴有流鼻涕,打喷嚏,鼻腔干燥,口干,呼吸热气。

还会出现:喉痒干咳,连声作呛,咽喉干痛,后鼻干燥,无痰或痰少而粘连成丝,不易咯出,或痰中带有血丝,口干,初起或伴鼻塞、头痛、微寒、身热等表**。
以上是燥咳的表现特点,集中在“燥”。从燥这个文字上,我们不难看出,燥与火有关,因此燥咳的表现特点会出现很多上火的表现,如:口干、咽干、鼻干、痰粘少。

同时我们还看到,燥咳也会出现不上火反而受凉的现象,如:头痛、恶寒、流清鼻涕、白粘痰。

所以,燥咳实际上是涵盖了寒咳与热咳病因的咳嗽。因此之前有妈妈说,燥咳很难好,就是因为其复杂**超出**咳嗽。

接下来我们不禁要问,秋燥咳嗽是怎么得来的?


.秋燥咳嗽的病因是什么?

有朋友说,夏天受凉,导致的。这是黄帝内经说的,夏伤于湿,秋必咳疟。但这不是秋燥咳嗽的根本原因。

关于燥咳的病因,书上是这么说的:
《症因脉治·伤燥咳嗽》:“天行燥烈,燥从火化,肺被燥伤则必咳嗽。”
《金匮翼·燥咳》:“肺燥者,肺虚液少而燥气乘之也。”
简单地说:燥咳是由于天气干燥,伤及肺阴,肺失滋润,气道紧张而咳嗽。

所以,我们发现燥咳的各种表现都是以干燥为特点,咳嗽的声音空旷而清亮。

前面我们讲了,燥咳实际上是涵盖了寒咳与热咳两种病因的咳嗽,所以燥咳又分为温燥咳嗽与凉燥咳嗽两种。
偏向上火的咳嗽为温燥咳嗽,偏向受凉的咳嗽为寒燥咳嗽。
那么该如何判断是温燥咳嗽与寒燥咳嗽呢?


.秋燥咳嗽的诊断
温燥咳嗽,是燥咳最常见的,是燥症与热症并见,表现为:咽喉痒、干痛、口鼻发干、声音嘶哑、舌干而少津液、痰中带血丝。

凉燥咳嗽,是燥**与风寒并见,表现干咳少痰或无痰、咽干鼻燥、兼有恶寒发热、头痛无汗、舌苔薄白而干等症,甚至会出现四肢关节痛。

临床中,我是这样总结归纳这两种咳嗽的,这样可以很快判断出是哪种咳嗽:
温燥咳嗽:温与干燥。温燥是上火表现多过受寒。
凉燥咳嗽:寒与干燥。凉燥是受寒表现多过上火。

很多朋友会觉得自家的咳嗽很难对得上号,因为非常的不典型,这就是临床的复杂**。临床中即使是燥咳,也会表现出痰多的时候,也会表现出肠胃不好,也可能会有**各种表现。

刚开始学习,判断不出来是正常的,我当年学习时也判断不出来。
但通过学习至少你明白了有一种咳嗽是燥咳,而且与气候环境有关。
接下来我们学习如何治疗。

.秋燥咳嗽的治疗
秋燥咳嗽分为温燥咳嗽与凉燥咳嗽,因此治疗有两种:

温燥咳嗽:治疗原则辛凉润肺止咳,治疗方桑杏汤。
桑杏汤:桑叶、象贝、香豉、栀皮、梨皮、杏仁、沙参。 方中桑叶、豆豉疏风解表,清宣燥热;杏仁、象贝母肃肺止咳;南沙参、梨皮、山桅清热润燥生津。若津伤较甚者加麦冬、玉竹滋养肺阴;热重者前加生石膏、知母清肺泄热;痰中夹血加生地、白茅根清热凉血止血。
凉燥咳嗽:治疗原则苦温宣燥,散寒止咳。治疗方杏苏散。
杏苏散:苏叶、半夏、茯苓、前胡、杏仁、苦桔梗、枳壳、橘皮、甘草、大枣。方中苏叶辛温不燥,发表散邪,宣发肺气,使凉燥之邪从外而散;杏仁苦温而润,降利肺气,润燥止咳,二者共为君药。前胡疏风散邪,降气化痰,既协苏叶轻宣达表,又助杏仁降气化痰;桔梗、枳壳一升一降,助杏仁、苏叶理肺化痰,共为臣药。半夏、橘皮燥湿化痰,理气行滞;茯苓渗湿健脾以杜生痰之源;生姜、大枣调和营卫以利解表,滋脾行津以润干燥,是为佐药。甘草调和诸药,合桔梗宣肺利咽,功兼佐使。
这些方对大家来说是很陌生的,似懂非懂的感觉。这里写出来的目的是让大家对中医的配方有个了解,初步有个印象,仔细学习会发现与西药的配药是很不相同的。
关于治疗,大部分工作是医生的职责,患者配合就好。接下来我们说一说第五点。
.秋燥咳嗽的预防与护理

秋燥咳嗽预防与护理,其原则是加强身体自身调节的抵抗力,总结为:养肺益气,润肺暖脾。
推荐一些小方法:太子参+百合+冰糖少许。
可以做成糖水喝,提示冰糖不要太多,建议少许有点点甜味就可以了。
预防以润燥为主,各地其实有很多润燥的食疗方,需要大家留意。例如,百合雪梨山药水等。

秋燥的预防在于坚持不懈,不是吃1-2次就可以达到预防效果。

秋梨膏,是最熟悉的,预防秋燥最好的,可以在秋梨膏里加入少许正宗川贝末,可以起到预防燥咳。
提供秋梨膏配方给大家,我的配方很简单。
秋梨膏:贡梨,新疆梨,白蜜梨,或者那种肉质粗糙的土梨,以上梨可以任意选择,或者混合都可以。
步骤1:整个梨带皮去掉心,捣碎。
步骤2锅里小火煮,要不断搅拌防止粘锅。
步骤3熬到稠糊状,筷子上能够挂珠时,放入少许冰糖或者蜂蜜或者川贝末,搅拌均匀即可。
放冰箱保存,每天食用1勺。
梨经过熬制,其寒凉之**已经去掉,适合所有人服用。
正宗川贝,药**微凉甘苦,也适合所有人服用。
熬梨时间会很久,大家要有心理准备[偷笑]

秋梨膏可以一直服用到冬至这一天。但是由于北方暖气的原因,家里气候变得干燥了,所以适当推延,一直吃到立春也是可以的。

秋梨膏最好的配方是,就是只有梨,不要添加**药材,除非是经验丰富的医生给予的搭配建议。现在有一部分商家是根据社会流行的趋势来搭配,是不合理的。

尾声:
咳嗽是最常见的疾病,也是最头痛的疾病,中医里咳嗽的分类很多种。

刚才看到大家关于各种咳嗽的提问,都不是单纯的燥咳所致,在以后的课堂学习里,我会把各种咳嗽一一告诉大家,慢慢就能全面了解咳嗽了。


听米医生讲秋燥咳嗽
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